12th MasterAthlete Judo Championships 2010- FORMULARIO ISCRIZIONE PER

Spazio limitato - anticipate la vostra iscrizione
Limite di 30 coppie per ogni forma di kata
12th MasterAthlete Judo Championships

August 17 - August 22, 2010

Centre Pierre Charbonneau
3000 rue Viau,
H1V 3J3
Montreal Quebec, Canada

16 Frankfort Grove
Jackson's Point, Ontario, Canada
L0E 1L0
TEL: 001.416.580.1885 // FAX: 001.905.596.8477
La forma di pagamento usata per questo formulario è sicura.
Se preferite potete inviare questo formulario via fax o per posta.


*Campi richiesti
*Nome:
*Cognome:
*Indirizzo, via/piazza:
*Città:
*Provincia:
*Codice postale:
Paese:
Numero di tessera World MasterAthlete Judo Association:
Numero di tessera FIJLKAM:
Validità:
Sesso:
Età esatta in data 117 August 2010:
Data di nascita -Giorno/Mese/Anno:
Graduazione Judo:
Divisione/categoria peso:
[esempio: F3, -57kg]
*Telefono casa:
Telefono ufficio:
Numero Fax:
*E-Mail:

IL LIMITE D'ISCRIZIONI È DI 1.500 ATLETI!!! LE ISCRIZIONI SARANNO VALIDE SOLTANTO SE : TOTALMENTE COMPILATE IN STAMPATELLO E RICEVUTE DALLA SEDE WMJA ENTRO IL 1 AUGUST 2010, CON PAGAMENTO COMPLETO DELLE TASSE D'ISCRIZIONE CHE NON SONO RIMBORSABILI. LATE FEE, IF ACCEPTED, WILL BE USD $20.00.

Katanomi completo di Torinome completo di Uke
Nage-no-kata
Ju-no-kata
Katame-no-kata
Koshiki-no-kata
Kime-no-kata
Goshin-jitsu
Itsutsu-no-kata

Le tariffe sono tutte in dollari USA e devono essere pagabili alla 'WMAJA'
Ricordatevi - INFORMAZIONE sul Mondiale con la programmazione ed iscrizioni saranno pubblicate via internet nel sito ufficiale www.masterathlete.com
FINALMENTE - Si raccomanda che tutti gli atleti eseguano una visita medica sportiva di controllo prima della partenza.

Pagabile in Dollari USA
Gara shiai:
$100.00
Gara Kata:
$100.00
Gala Banquet:
 
Annuità WMAJA:
$30.00
Totale: 

Please make cheques or money orders payable to: World MasterAthlete Judo Association.
 
Visa:     MC:    
   
 Credit Card #
Expiry Date
Name on Credit Card
 


 

WORLD MASTERS JUDO ASSOCIATION
BANKING INFORMATION
(FYI...please do not mail entry form to this address)

Bank of America, New York, New York
For Credit to: TD Canada Trust Toronto
(TORONTO MUST BE SPECIFIED)
Account Number 6550826336

BENEFICIARY

TD CANADA TRUST
500 Highway #7 East
Richmond Hill, Ontario, Canada
TRANSIT 10852-004

PAYEE

World MasterAthlete Judo Association
1085-7315066

***Importante***

1. Formulario d'iscrizione completo in stampatello e tasse totalmente pagate.
2. Inviato copia del passaporto (pagina con dati anagrafici e foto)
3. Inviata copia della tessera FIJLKAM(pagina con dati anagrafici e foto)
IMPORTANTE: Per chi ne avesse necesità per ottenere il visto per l'Austria, richiedere lettera d'invito entro il 15 July 2010.

Contattateci per e-mail